什么是卵巢储备？该如何测定？有何意义？

卵巢储备，简单理解就是女性卵巢内剩余原始卵泡的库存总量，代表卵巢的“卵子家底”。

它决定你还剩下多少卵子可用，但≠卵子质量。库存多，不代表卵子一定优质；库存偏少，也不代表完全不能自然怀孕或者试管成功。

一、怎么测定卵巢储备（临床常用3项组合评估）

1、AMH抗缪勒管激素（抽血）

- 不受月经周期影响，任意时间都可以抽血

- 参考大致：2‑6.8ng/ml属于理想区间；数值越低，代表卵泡库存越少

注意：AMH只反映卵泡数量，不代表卵子质量，年龄才是影响卵子质量最重要因素。

2、基础性激素六项（月经第2‑4天抽血）

重点看：FSH促卵泡生成素、E2雌二醇

- FSH升高，往往提示卵巢储备在下降；

- 月经早期E2异常偏高，也提示卵巢功能减退。

必须经期2‑4天查，非经期结果参考价值低。

3、AFC窦卵泡计数（阴道B超，月经第2‑5天）

B超数双侧卵巢2‑9mm的小窦卵泡数量。

- 双侧AFC合计6‑10颗左右储备尚可；

- 双侧＜5颗，提示卵巢储备下降。

临床上，会把 AMH+经期性激素+AFC窦卵泡数三者结合，综合判断，不会单看某一个指标下定论。

二、卵巢储备检测有什么临床意义

1️⃣ 评估生育潜力

预判卵子库存情况，指导备孕节奏。储备下降的女性，不建议长期盲目试孕，要积极抓紧备孕时机。

2️⃣ 试管周期制定方案

做试管时，根据储备高低，决定促排用药剂量、促排方案：

- 储备好：常规方案；

- 储备低（卵巢低反应）：微刺激、拮抗剂等温和方案，避免过度刺激。

3️⃣ 早发现卵巢功能减退

部分人年纪不大，但储备提前下降，可以尽早干预调理，规划生育，避免拖延到无卵可用。

4️⃣ 区分误区：储备≠怀孕成功率

✅储备高：卵子数量多，但依然可能存在胚胎差、染色体异常；

✅储备低：卵子库存少，但依然有机会取出优质卵子，获得健康胚胎。

提醒：卵巢储备只是数量指标，不能直接判定能不能怀上，还要结合年龄、卵子质量、子宫环境、男方精子综合来看。

三、哪些人建议尽早做卵巢储备评估

- 年龄≥35岁备孕；

- 月经周期明显缩短、月经量变少；

- 久备不孕；

- 既往卵巢手术、化疗史；

- 准备试管助孕女性。