开了雌激素处方但包装上妊娠期禁用，我该怎么

卵巢排卵后形成的黄体持续分泌雌激素、孕激素直到妊娠8~10周，此后再由胎盘产生。雌激素、孕激素是子宫内膜发育的关键激素，雌激素促进子宫内膜增厚，然后孕激素使子宫内膜转化为分泌期，才能允许胚胎着床;若着床，雌激素、孕激素是维持妊娠的2种关键激素。任何一种激素缺乏都可能导致妊娠失败或流产。包含这2种成分的药物在冷冻胚胎移植周期或供卵IVF周期的患者中经常使用，用于准备子宫内膜，并且在妊娠后仍需要逐渐减量地维持使用一段时间。对于妊娠后的女性，肯定会非常关心药物对胎儿的安全问题，但目前没有证据表明用于同步这些周期的雌激素会给发育中的胎儿增加风险。

可为什么这些药物的标示上有如此强烈的警告呢?事实上，这个标示是对一种合成雌激素--已烯雌酚在美国使用经验的过度反应。20世纪50~60年代，很多先兆流产的女性使用这种合成的雌激素(不是目前使用的天然雌激素)预防流产。虽然同时期亦有其他研究警告己烯雌酚有致癌作用，但在铺天盖地的广告宣传下，之后的20年里，约有几百万孕妇使用该药来保胎。这些胎儿在出生后都显得非常健康。但这些在母体子宫内接触过己烯雌酚的女性中，不少在青春期就患上了罕见的阴道透明细胞癌，这是己烯雌酚最先引起人们注意的严重远期并发症。

后续的研究还发现，在母体子宫内接触己烯雌酚的女性还容易出现子宫颈及子宫的异常、不孕、流产等情况。继己烯雌酚的“灾难”后，美国政府决定，所有的类固醇性激素类药物应标示为妊娠期禁忌药，其中还包含雌激素、孕激素复合制剂。而目前由生殖医师开的处方中的雌激素、孕激素等同于由卵巢和胎盘产生的天然雌激素、孕激素。通常情况下，患者可以放心服用由医师开的这些药物。但由于雌激素还有增加血栓形成的风险，如果患者有动静脉血栓栓塞性疾病史或家族史，应和医师充分沟通，合理选择药物剂量和使用时间，或联合应用预防血栓形成的药物治疗。