一个月内两次取卵，是否安全有效？

什么是黄体期促排卵？

黄体期促排卵（Luteal Phase Ovarian Stimulation, LPOS）是指在优势卵泡排出或被取出后，继续对卵巢中残留的小卵泡（直径一般＜8–11 mm）施加外源性促性腺激素（Gn），促使它们继续发育成熟，从而实现在同一周期内进行第二次取卵。

该策略通常与自然周期、微刺激方案或拮抗剂方案联合使用，形成所谓的“双刺激方案”（DuoStim），尤其适用于希望缩短治疗周期、提升累积胚胎数的患者。

黄体期促排卵的作用机制

在正常月经周期中，排卵后雌激素（E2）水平下降会引发FSH轻度升高，从而募集一批新的窦卵泡。而黄体期内源性孕酮（P）和雌激素处于较高水平，可抑制垂体分泌FSH和LH，有效阻断早发LH峰，创造一个天然的“垂体脱敏”状态。此时给予外源性Gn，可避免内源性LH干扰，使卵泡在稳定的高孕激素环境中继续发育，减少闭锁，提高募集的效率。

该方案是否影响卵子与胚胎质量？

多项研究表明，黄体期促排卵所获卵子在受精率、优质胚胎率及囊胚形成率等方面，与卵泡期来源的卵子并无显著差异。冷冻胚胎移植（FET）后获得的妊娠结局也相当。子代安全性研究目前也未发现明显异常。因此，从现有证据来看，黄体期促排并不牺牲卵子质量。

主要优势包括：

01

提高获卵数与胚胎数

尤其适用于卵巢储备偏低或反应不佳的患者，一次周期内两次取卵，最大化利用时间与卵巢功能。

02

应对卵泡发育不均

在常规促排中出现大小卵泡不均时，可在取出大卵泡后继续促排小卵泡，提升总体效率。

03

灵活安排治疗周期

  减少周期取消率，为胚胎积累和基因检测（如PGT）提供更多样本。

需要注意的事项：

因促排是在高孕激素环境下进行，子宫内膜容受性此时较差，不适合新鲜胚胎移植，必须全胚冷冻，后续择期行冻胚移植。

仍存在卵泡发育失败、提前排卵或黄素化等风险，需密切通过B超与激素水平监测响应情况。

重要提示：

若在当个月经周期内已有无保护性行为，有可能已发生自然妊娠，应暂停促排治疗，以免干扰潜在妊娠。因此，在进入黄体期促排前必须采取严格避孕措施。

黄体期促排卵作为辅助生殖中的一种高效补充方案，为特定人群提供了更灵活、累积胚胎更快的新选择。但其应用仍需基于个体化评估，必须在生殖医学专家指导下，结合激素水平、卵泡发育状况和整体治疗方案综合决策。