试管婴儿取卵术后潜在风险与科学护理指南

在辅助生殖技术（ART）的试管婴儿（IVF）周期中，取卵术是至关重要的一步，标志着促排卵阶段的结束。此手术虽为微创操作，但仍存在一定的潜在风险。了解这些风险并掌握正确的术后护理要点，对保障患者安全、促进顺利恢复及后续胚胎移植至关重要。

取卵术后的潜在风险

Potential Risks After Egg Retrieval

01 出血

• 发生机制与常见性： 作为最常见的术后并发症，出血主要源于取卵针经阴道壁穿刺进入卵巢时造成的组织损伤。手术过程中，针尖需穿透阴道壁并从卵巢表面刺入卵泡吸取卵子，此路径必然伴随血管损伤和少量渗血。
• 临床表现与应对：

• 轻微出血： 阴道穿刺点少量渗血较为常见。医生通常会放置无菌纱布压迫止血，患者需严格遵医嘱在规定时间后取出纱布。术后出现轻微腹胀、腹痛或少量咖啡色阴道分泌物通常无需特殊处理，可密切观察。

• 严重出血： 若出现持续性加重的腹痛、阴道流血量明显增多（超过月经量）或出现鲜红色血液，则提示可能存在活动性出血，需立即告知医务人员。如已离院，应尽快返回医院就诊。

02 盆腔感染

• 风险因素与常见性： 盆腔感染是术后第二常见的并发症。风险主要源于：经阴道穿刺为有创操作，存在细菌逆行感染的可能；部分不孕症患者既往可能存在盆腔粘连或慢性炎症，导致局部解剖结构复杂或防御能力下降。

• 临床表现与重要性： 术后需高度警惕感染迹象：
• 发热（体温升高）。
• 持续或加重的下腹痛。
• 可能伴随泌尿系统症状（如尿频、尿急、尿痛）或消化系统症状（如排气减少、腹胀、腹泻或便秘）。

• 严重后果： 一旦确诊盆腔感染，不仅需要立即进行规范、足疗程的抗生素治疗，且通常需取消本周期的新鲜胚胎移植计划，以避免胚胎种植失败或宫外孕风险增加。及时识别和干预是关键。

03 膀胱损伤

• 解剖学风险： 膀胱紧邻阴道穹窿和宫颈。在促排卵药物作用下，卵巢体积显著增大，位置常向前、向上移位至子宫前上方。当膀胱恰好位于取卵针的穿刺路径上时，存在被误伤的风险。

• 损伤特点与处理： 所幸现代取卵针非常纤细（直径约1.2-1.4mm），造成的膀胱创口通常极小。

• 轻微损伤： 大多数情况下，由于膀胱壁肌肉收缩力强、血管分布相对稀疏，微小损伤可自行迅速闭合，不出现明显症状，或仅表现为短暂、轻微的血尿（尿液呈淡粉色）。

• 严重损伤（罕见）： 如术后发现尿液呈鲜红色或伴有血凝块，则提示可能存在较明显的膀胱损伤，需立即告知医务人员。

• 术后观察： 取卵结束后及离院前，注意观察首次及后续几次排尿的尿色。术后多饮水、勤排尿有助于冲刷尿道，减少感染风险并帮助观察尿色。

取卵术后的科学护理要点

Essential Postoperative Care Guidelines After Egg Retrieval

01 密切观察与及时报告

• 认真留意自身症状变化，特别是腹痛的性质和程度、阴道出血的量和颜色、体温、排尿情况（尿色、有无不适）以及消化功能。

• 如出现上述风险部分描述的任何异常或加重的症状，务必立即联系您的生殖中心或前往医院就诊，切勿延误。

02 合理饮食与营养支持

• 增加优质蛋白摄入： 为促进卵巢修复和预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，术后应适当增加高蛋白食物的摄入，如鸡蛋、鱼虾、鸡胸肉、瘦牛肉、豆制品等。

• 促进利尿与预防便秘：

• 增加水分摄入： 保证充足饮水（遵医嘱，通常建议每日2000ml以上，除非有特殊限制），可适量饮用富含电解质的饮品（如橙汁、椰汁水）或食用利尿食物（如冬瓜汤）。

• 高纤维饮食： 多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。

• 避免便秘诱因： 严格避免辛辣、生冷、刺激性食物，以防加重腹胀或诱发便秘。保持大便通畅非常重要，避免用力排便增加腹压。

• 饮食禁忌： 忌食活血化瘀的食物（如人参、桂圆、阿胶等）以及过于寒凉的食物。

03 休息与活动

• 术后当天建议充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

• 可进行轻柔的日常活动，促进血液循环，但应量力而行，以不感到疲劳为度。

• 避免盆浴、游泳、泡温泉等，防止感染。淋浴时注意水温适中。

• 注意保暖，避免感冒。

04 严格遵循医嘱

• 按时按量服用医生开具的术后药物（如抗生素、黄体支持药物等）。

• 严格按照预约时间复诊，进行必要的检查（如B超）和后续治疗安排（如胚胎培养结果告知、移植计划等）。
• 取卵术是试管婴儿过程中的关键环节。充分了解其潜在风险（出血、感染、邻近器官损伤）并掌握科学规范的术后护理方法（密切观察、合理饮食、适当休息、遵医嘱用药复诊），是保障患者安全、促进身体恢复、为后续胚胎移植创造良好条件的重要基础。请务必与您的生殖医疗团队保持密切沟通，及时反馈任何不适，共同守护您的健康与好孕之旅。